Ambulansta Doktor Bulunmaması Danıştay Kararı

Aşağıda tam metni yer alan Danıştay kararına konu olayda bıçaklı saldırıda yaralanan kişinin hastaneye sevkinde ambulansta doktor bulunmaması idarenin hizmet kusuru olarak değerlendirilmemiş ve Danıştay ilk derece mahkemesinin tazminat taleplerini reddeden kararını onamıştır. Yazımızda ambulansta doktor olur mu, böyle bir zorunluluk var mıdır sorularını yargı kararı ve yönetmelik maddeleri ile cevaplandırdık.

Konuyla İlgili Danıştay Kararı

Danıştay 15. Daire, 13.06.2016, 4533/4374

İstemin Özeti: Davacılardan … ve ….’nin çocukları, ve …..’nin ise kardeşleri olan Y.B.’nin, 13/05/2008 tarihinde Düzce İli Akçakoca Öğretmenevi’nde staj eğitimini yapmakta iken bir başka stajyer öğrenci tarafından uğradığı bıçaklı saldırıda yaralanmasının ardından davalı idarece hizmet kusuru işlenerek yeterli düzeyde ve zamanında tıbbi müdahalede bulunulmaması nedeniyle hayatını kaybettiğinden bahisle uğradıkları ileri sürülen maddi ve manevi zararlarının tazmini istemiyle açılan dava sonucunda, Sakarya 2. İdare Mahkemesi’nce;

Adli Tıp Kurumu 1. İhtisas Kurulu tarafından düzenlenen 22/06/2011 tarih ve 2020 karar sayılı raporda özetle; “Y.B hakkında düzenlenen adli ve tıbbi belgelerde bulunan veriler birlikte değerlendirildiğinde, klinik ve otopsi bulgularına göre kişinin ölümünün kesici delici alet yaralanmasına bağlı kalp ve akciğer harabiyeti ile kanamadan ileri geldiği, bu yaralanmanın tek başına öldürücü nitelikte olduğu, olayın saat 18:40 – 18:50 saatleri arasında meydana geldiği, saat 18:52’de ambulansın olay yerine geldiği, saat 19:00’da hastanın Akçakoca Devlet Hastanesi’ne nakledildiği, hastaneye getirildiğinde genel durumunun kötü, bilincinin bulanık, kan basıncının 80/40 mHg alındığı, damar yolu açılarak mayi verildiği, doktor eşliğinde ambulansla saat 19:07’de Düzce Üniversitesi’ne sevk edildiği, Düzce Üniversitesi’ne saat 19:27’de giriş yaptırıldığında hastanın ölü duhul kabul edildiği ve otopside saptanan yaralanmanın yaptığı harabiyet ile birlikte değerlendirildiğinde, olay yerine gelen ambulansta hekimin olmaması ve Akçakoca Devlet Hastanesi’nde de damar yolunun açılıp mayi takviyesi ile sevk edilmesinin tıp kurallarına uygun olduğu”nun mütalaa edildiği, anılan rapor uyarınca davacılar yakınının yaşamını yitirmesiyle sonuçlanan olayda davalı idarenin tazminat sorumluluğunu doğuracak mahiyette herhangi bir hizmet kusurunun bulunmadığı gerekçesiyle davanın reddi yolunda verilen kararın, hukuka uygun olmadığı ileri sürülerek temyizen incelenerek bozulması istenilmektedir.

Savunmanın Özeti: Mahkeme kararının hukuka uygun olduğu, temyiz isteminin reddi gerektiği savunulmaktadır.

Düşüncesi: Temyiz isteminin reddi gerektiği düşünülmektedir.

TÜRK MİLLETİ ADINA

Karar veren Danıştay Onbeşinci Dairesi’nce, tetkik hakiminin açıklamaları dinlenip, dosyadaki belgeler incelenerek gereği görüşüldü:

2577 sayılı İdari Yargılama Usulü Kanunu’nun “Kararın Bozulması” başlıklı 49. maddesinin 1. fıkrasında; temyiz incelemesi sonucu Danıştayın; a) Görev ve yetki dışında bir işe bakılmış olması, b) Hukuka aykırı karar verilmesi, c) Usul hükümlerine uyulmamış olunması sebeplerinden dolayı incelenen kararı bozacağı kuralına yer verilmiştir.

Dosyadaki belgeler ile temyiz dilekçesindeki iddiaların incelenmesinden, temyiz istemine konu kararın hukuka ve usule uygun olduğu, kararın bozulmasını gerektirecek yasal bir sebebin bulunmadığı sonucuna varılmıştır.

Açıklanan nedenlerle; temyiz isteminin reddine, Sakarya 2. İdare Mahkemesi’nin 20/10/2011 tarih ve E:2010/22, K:2011/1084 sayılı kararının ONANMASINA, dosyanın Mahkemesine gönderilmesine, 2577 sayılı Kanun’un 54. maddesinin 1. fıkrası uyarınca bu kararın tebliğ tarihini izleyen günden itibaren onbeş gün içinde karar düzeltme yolu açık olmak üzere, 13/06/2016 tarihinde karar verildi.

Ambulansta Doktor Bulunması Zorunlu mu ?

Anılan karar akıllara ambulansta doktor bulunması zorunlu mu sorusunu getirmektedir. Bu konuyla ilgili AMBULANSLAR VE ACİL SAĞLIK ARAÇLARI İLE AMBULANS HİZMETLERİ YÖNETMELİĞİ’nin 7. maddesine bakmak gerekiyor:

Ambulans ve acil sağlık aracı personeli
MADDE 7 – (Değişik:RG-4/12/2007-26720)

(1)   Kara ambulanslarından;

a) (Değişik:RG-10/4/2012-28260) Acil yardım ambulanslarında en az üç personelden oluşan bir ekip görev yapar. Ekipte en az bir hekim veya bir paramedik veya Sağlık Bakanlığınca belirlenmiş modül eğitimlerini tamamlamış bir acil tıp teknisyeni ile diğer bir sağlık personeli ve bir şoför bulunur. Ambulansta sürücülük görevini öncelikle acil tıp teknisyeni veya zorunlu hallerde paramedik yürütebilir. Bu durumda şoför bulundurulmaz. Hekim bulundurulmayan acil yardım ambulanslarında hasta kabininde nakil esnasında hastaya müdahale etmek üzere görev yapan personelden en az biri paramedik olmalıdır. Hekim veya paramedik bulunmayan acil yardım ambulanslarında çalışacak acil tıp teknisyeni; temel modül, travma resüsitasyon, çocuklarda ileri yaşam desteği ve erişkin ileri yaşam desteği kurslarını başarı ile tamamlamış ve sertifika almış olmalıdır.

b) Hasta nakil ambulanslarında en az bir sağlık personeli ve bir şoför olmak üzere iki personel görev yapar. Ekipte şoför yerine bir ambulans ve acil bakım teknikeri (AABT) veya acil tıp teknisyeni (ATT) çalıştırılabilir. Hasta nakli sırasında en az bir sağlık personeli hasta kabininde bulunur.

c) (Değişik:RG-10/4/2012-28260) Özel donanımlı ambulanslarda bir hekim veya bir paramedik ile bir sağlık personeli olmak üzere en az iki personel görev yapar. Ekipte şoför yerine bir paramedik veya acil tıp teknisyeni çalıştırılabilir. Yoğun bakım ambulanslarında çalışacak hekim ve sağlık personelinin; Bakanlıkça onaylanmış temel modül, erişkin ileri yaşam desteği ve travma resüsitasyon kurslarını, yenidoğan hastaların nakli amacıyla kullanılacak olan ambulanslarda çalışacak hekim ve sağlık personelinin ise Bakanlıkça onaylanmış temel modül ve çocuklarda ileri yaşam desteği (Ek ibare:RG-20/9/2013-28771) ve/veya NRP kursunu başarı ile tamamlamış ve sertifika almış olmaları zorunludur.

Görülececeği üzere yönetmelik ister acil yardım ambulansı, ister hasta nakil veya özel donanımlı ambulans olsun ambulans içerisinde doktor bulunmasını zorunlu tutmamış, ambulansta doktor bulunmadığında alternatif olarak hangi sağlık meslek mensuplarının bulunabileceği detaylı bir şekilde düzenlenmiştir.