Imfinzi SGK Karşılıyor mu? Durvalumab İlaç Bedeli ve Dava Süreci

Imfinzi (durvalumab), bağışıklık sisteminin kanser hücrelerini tanımasını kolaylaştıran ve damar yoluyla uygulanan bir immünoterapi ilacıdır. Akciğer kanseri başta olmak üzere çeşitli kanser türlerinde kullanılır ve tedavi çoğu zaman aylarca sürer. Imfinzi’nin bedelinin SGK tarafından karşılanıp karşılanmayacağı, hastanın tanısının ve tedavi basamağının Sağlık Uygulama Tebliği’nde (SUT) belirlenen şartlarla örtüşmesine bağlıdır. Bu yazıda Imfinzi için SGK geri ödemesini ve şartlar dışında kalan hastaların başvurabileceği hukuki yolları açıklıyoruz.

Imfinzi Nedir, Hangi Kanserlerde Kullanılır?

Durvalumab, tümör hücrelerinde bulunan PD-L1 proteinini bloke eden bir monoklonal antikordur. Uluslararası kılavuzlarda başlıca; ameliyat edilemeyen evre III küçük hücreli dışı akciğer kanserinde kemoradyoterapi sonrası pekiştirme (konsolidasyon) tedavisinde, yaygın evre küçük hücreli akciğer kanserinde kemoterapiyle birlikte, ileri evre safra yolu kanserlerinde kemoterapiyle birlikte ve bazı karaciğer kanserlerinde başka bir immünoterapi ilacıyla birlikte yer almaktadır. Türkiye’de hangi endikasyonlarda ruhsatlı olduğu TİTCK onaylı kısa ürün bilgisinden kontrol edilmelidir.

Imfinzi SGK Tarafından Karşılanıyor mu?

SGK, ilaç bedellerini SUT eki Bedeli Ödenecek İlaçlar Listesi (EK-4/A) ve SUT’taki kullanım şartlarına göre öder. İmmünoterapi ilaçlarında geri ödeme genellikle belirli bir kanser türü, evre ve tedavi basamağıyla sınırlandırılır. Hastanın durumu bu şartlarla örtüşüyorsa bedel karşılanır; örtüşmüyorsa SGK ödeme talebini reddeder. Bu durumda ilacın bedelinin SGK’dan alınması için başvuru ve dava yoluna gidilebilir. Atezolizumab örneğinde görüldüğü gibi, bazı immünoterapi ilaçları dava sürecinde SUT kapsamına alınabilmektedir; bu nedenle güncel SUT değişikliklerinin takibi önemlidir.

Imfinzi Davasında Tıbbi Belgeler

Yargıtay Hukuk Genel Kurulu, 2025 tarihli kararlarında immünoterapi ilaçlarıyla ilgili davalarda ilacın etkili olması için gereken PD-L1 düzeyi gibi biyobelirteçlerin hastada araştırılıp araştırılmadığının incelenmesini açıkça istemiştir. Imfinzi davalarında da patoloji raporu, varsa PD-L1 test sonucu, evrelemeyi ve önceki kemoterapi/radyoterapi süreçlerini gösteren raporlar ile tedavi sonrası PET/BT gibi tetkiklerle ilacın sağladığı faydanın belgelenmesi, hem ihtiyati tedbir hem de esas karar bakımından belirleyici olabilir.

Imfinzi İlaç Bedeli İçin SGK Başvurusu ve Dava

Ruhsat dışı bir kullanım söz konusuysa hekim tarafından TİTCK’ya endikasyon dışı ilaç kullanım başvurusu yapılır. Ardından SGK’ya yazılı başvuru yapılır; reddedilmesi hâlinde hastanın sigortalılık statüsüne göre iş mahkemesinde ihtiyati tedbir veya idare mahkemesinde yürütmenin durdurulması talepli dava açılır. Ayrıntılar için SGK kanser ilacı davası rehberimize ve Yargıtay HGK 2025 kanser ilacı kararları yazımıza bakabilirsiniz.

Imfinzi Fiyatı ve Doz Formları

Imfinzi (durvalumab), uluslararası ürün bilgisine göre damar yoluyla uygulanan 120 mg/2,4 ml ve 500 mg/10 ml konsantre infüzyon çözeltisi flakonları hâlinde bulunur. Türkiye’de beşeri ilaçların satış fiyatları Sağlık Bakanlığı fiyat mevzuatı çerçevesinde belirlenir ve dönemsel olarak güncellenir; Imfinzi fiyatı da doz formuna, kutu içeriğine ve güncel fiyat listesine göre değişir. Bu nedenle burada sabit bir rakam vermiyoruz; güncel fiyat TİTCK fiyat listesinden veya eczaneden öğrenilmelidir. Kür başına kullanılan flakon sayısı tedavi şemasına göre belirlendiğinden maliyet hastadan hastaya değişebilir. SGK’nın ödeme şartları dışında kalan hastaların kendi imkânlarıyla ödediği bedellerin iadesi dava yoluyla talep edilebilir; bu nedenle faturalar ve ilaç kutuları saklanmalıdır. Türkiye’de ruhsatlı formlar TİTCK onaylı kısa ürün bilgisinde yer alır.

Sık Sorulan Sorular

Imfinzi için ödediğim parayı geri alabilir miyim?

Şartları varsa, SGK’ya başvuru ve ardından açılacak davada ödenen ilaç bedelinin iadesi talep edilebilir. Faturaların ve ilaç kutularının saklanması gerekir.

Dava sürerken Imfinzi ücretsiz alınabilir mi?

Mahkeme ihtiyati tedbir veya yürütmeyi durdurma kararı verirse dava süresince bedel SGK tarafından karşılanabilir.

İlgili İçerikler

• Zepzelca (lurbinektedin) SGK karşılıyor mu?
• Bavencio (avelumab) SGK karşılıyor mu?
• Tecentriq (atezolizumab) SGK karşılıyor mu?
• Keytruda (pembrolizumab) SGK karşılıyor mu?
• Tagrisso (osimertinib) SGK karşılıyor mu?
• SGK kanser ilacı davası rehberi

Bu yazıdaki tıbbi bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır; tedavi kararı hastanın hekimine aittir.